¿Tú sabes de qué depende tu estado de ánimo?

¿En algún momento lo habías pensado? Pues sí, tu ánimo depende de tu microbiota.

El conocimiento del eje microbioma-intestino-cerebro ha revolucionado el campo de la psiquiatría.

Ahora se reconoce ampliamente que el bacterioma intestinal está asociado con la patogénesis de los trastornos mentales, incluidos el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar, y probablemente influye en ella.

Sin embargo, si bien se han logrado avances sustanciales en el campo de la ciencia del microbioma, probablemente solo hayamos arañado la superficie en nuestra comprensión de cómo estos ecosistemas podrían contribuir a la fisiopatología de los trastornos mentales.

Más allá del bacterioma intestinal, la investigación sobre componentes menos explorados del microbioma intestinal, incluidos el viroma intestinal, el micobioma, el arqueoma y el parasitoma, sugiere cada vez más su relevancia en psiquiatría.

La contribución de los microbiomas más allá del intestino, incluidos los microbiomas orales, pulmonares y del intestino delgado.

No se deben pasar por alto los efectos sobre la salud y la patología humanas.

Aumentar nuestra conciencia y comprensión de estos campos de investigación menos transitados es fundamental para mejorar los beneficios terapéuticos de los tratamientos dirigidos al microbioma intestinal, incluido el trasplante de microbioma fecal, los posbióticos y biogénicos y la intervención dietética.

Se requieren colaboraciones interdisciplinarias que integren enfoques de biología de sistemas para dilucidar completamente cómo estos diferentes componentes microbianos y distintos nichos microbianos interactúan entre sí y con sus huéspedes humanos.

Es emocionante saber que podemos estar al comienzo de la próxima revolución del microbioma y, por lo tanto, un paso más cerca de informar al campo de la psiquiatría de precisión para mejorar los resultados de quienes viven con enfermedades mentales.

El viroma intestinal

El viroma intestinal comprende virus eucariotas y procarióticos, así como virus vegetales derivados en gran medida de la ingesta dietética, que pueden infectar tanto células humanas como otras células microbianas.

Los viromas en diferentes partes del cuerpo difieren en su composición; sin embargo, la mayor abundancia de virus reside en el tracto gastrointestinal.

Estos virus son al menos tan abundantes como las bacterias, y se estima que pueden superar en número a las bacterias hasta en un factor de 10:1.

Los bacteriófagos (es decir, virus que infectan o atacan selectivamente a las bacterias) son los más abundantes y comprenden potencialmente hasta el 95% del viroma intestinal humano.

La diversidad y riqueza de fagos es mayor al nacer y disminuye a un estado altamente individualizado, estable y parecido al de un adulto a los dos años de edad; esto contrasta con el ensamblaje inicial del bacterioma intestinal, que comienza con una diversidad más baja que aumenta gradualmente.

Los virus han estado fuertemente implicados en el desarrollo y regulación del sistema inmunológico humano, que es un mecanismo primario involucrado en la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo.

Los fagos también dan forma al bacterioma intestinal e influyen en el metabolismo bacteriano, que también puede contribuir a la fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo.

En humanos, se han observado abundancias diferenciales de virus intestinales en el TDM, y la combinación de estos datos virales con los de bacterias y metabolitos fue capaz de discriminar mejor el TDM de los controles sanos.

El micobioma intestinal

El micobioma intestinal, que se refiere a los componentes fúngicos del microbioma intestinal, también está recibiendo cada vez más atención.

Aunque los hongos comprenden sólo el 0,1% de los microbios presentes en el intestino, pueden ser hasta 100 veces más grandes que las bacterias, contribuyendo así a una biomasa sustancial.

El micobioma intestinal está colonizado con especies de hongos al nacer, observándose cambios clave con la transición a alimentos sólidos, lo que sugiere que la dieta es un determinante importante de la composición del micobioma intestinal.

La maduración del micobioma intestinal se ha asociado con factores maternos y tempranos de la vida, incluido el índice de masa corporal materno e infantil, que son factores que también son importantes para la salud mental.

En la edad adulta, los micobiomas intestinales muestran una alta variabilidad interindividual y potencialmente un micobioma «central», que continúa siendo moldeado por factores ambientales, especialmente la dieta.

Los análisis entre reinos proporcionan evidencia de comunicación intra e interreinos entre las bacterias intestinales y los hongos, y correlaciones con los metabolitos fecales.

El micobioma intestinal parece modular tanto el sistema inmunológico humano como el ensamblaje y composición del bacterioma intestinal y, por lo tanto, es posible que desempeñe un papel en la patogénesis de los trastornos del estado de ánimo.

Los hongos intestinales comensales han sido implicados anteriormente en enfermedades.

Anticuerpos sanguíneos contra el hongo Saccharomyces cerevisiae, un comensal intestinal común, se han observado en la enfermedad de Crohn, especialmente en niños.

Se plantea la hipótesis de que el aumento de la inflamación y la permeabilidad del intestino provoca la translocación de este hongo a la circulación sistémica; sin embargo, esta idea es controvertida.

También se han observado niveles elevados de anticuerpos contra Saccharomyces cerevisiae en las afecciones neurológicas de la enfermedad de Parkinson, esquizofrenia, y BD.

También se han observado niveles más altos de anticuerpos contra la especie fúngica Candida albicans en la esquizofrenia y la TB.

En el TDM, se ha observado una diversidad alfa reducida del micobioma intestinal y alteraciones en la composición, incluido un aumento de Candida albicans, en comparación con los controles.

También se observaron interrupciones en las redes comunitarias, incluidas las interconexiones entre bacterias y hongos, y la combinación de datos tanto sobre el bacterioma intestinal como sobre el micobioma mejoró la capacidad de discriminar a los participantes con TDM de los controles sanos.

También se ha informado de perturbaciones en las redes de bacterias y hongos en la esquizofrenia; sin embargo, hasta la fecha, ningún estudio ha explorado la composición y función del micobioma intestinal en el BD, ni las consecuencias funcionales de estas diferencias en el contexto de los trastornos del estado de ánimo.

CONCLUSIÓN FINAL

De nuevo un artículo que hace necesario e imperativo un extremo mimo a nuestros amiguitos del microbioma.

Sin duda alguna «mimar en extremo» a nuestro sistema digestivo, a nuestra mucosa intestinal y a nuestro microbioma y sistema inmunológico es una necesidad imperativa y, una dieta adecuada presidida por un agua segura saludable y con nutrientes debe ser un objetivo vital de salud familiar.

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Fuentes: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2023.08.020


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